Protetyka zaczyna się tam, gdzie kończą się możliwości wypełnienia. Gdy ząb jest zniszczony w znacznym stopniu, pęknięty albo gdy w łuku brakuje jednego lub kilku zębów, potrzebne jest uzupełnienie, które przywróci funkcję żucia i wygląd.
W gabinecie Praktident w Bolesławcu wykonujemy pełen zakres prac protetycznych: korony pełnoceramiczne i cyrkonowe, mosty, wkłady koronowo-korzeniowe, protezy ruchome oraz uzupełnienia oparte na implantach.
Pracujemy w technologii cyfrowej – skanujemy jamę ustną skanerem wewnątrzustnym zamiast pobierać tradycyjne wyciski masą. Jest to wygodniejsze dla Pacjenta i dokładniejsze dla pracowni. Klinika działa przy Alei Tysiąclecia 10 a,b.
Kiedy potrzebna jest odbudowa protetyczna?
Uzupełnienie protetyczne rozważamy w kilku typowych sytuacjach:
- ząb zniszczony w ponad połowie – wypełnienie kompozytowe nie przeniesie już sił zgryzowych i grozi złamaniem,
- ząb po leczeniu kanałowym – pozbawiony ukrwienia staje się kruchy i wymaga zabezpieczenia koroną,
- brak pojedynczego zęba – most lub implant z koroną,
- braki wielu zębów – proteza szkieletowa, elastyczna albo uzupełnienie oparte na implantach,
- starte zęby przy bruksizmie – odbudowa wysokości zwarcia,
- pęknięty ząb – korona chroni przed rozłamaniem.
Braku zęba nie warto odkładać. Sąsiednie zęby zaczynają przechylać się w stronę luki, ząb przeciwstawny wysuwa się z zębodołu, a kość stopniowo zanika. Po kilku latach odbudowa bywa znacznie trudniejsza i droższa.
Korony pełnoceramiczne i cyrkonowe
Korona to uzupełnienie obejmujące ząb w całości, przenoszące siły żucia i chroniące osłabioną strukturę przed złamaniem. Materiał dobieramy do miejsca w łuku i warunków zgryzowych.
- Korona pełnoceramiczna – najwyższa estetyka, przepuszcza światło podobnie jak naturalne szkliwo. Stosujemy ją przede wszystkim w odcinku przednim, gdzie liczy się naturalny wygląd.
- Korona na podbudowie cyrkonowej – połączenie estetyki z bardzo wysoką wytrzymałością. Sprawdza się w odcinku bocznym, gdzie obciążenia są największe, oraz u Pacjentów z bruksizmem.
- Wkład koronowo-korzeniowy z włókna szklanego – nie jest koroną, lecz fundamentem pod nią. Wzmacnia ząb po leczeniu kanałowym i zapobiega złamaniu części koronowej.
Korony wykonujemy w pełni cyfrowo. Odbudowa metalowo-ceramiczna, w której z czasem pojawia się ciemny brzeg przy dziąśle, należy dziś do rozwiązań wypieranych przez ceramikę.
Mosty – uzupełnienie braku bez implantu
Most uzupełnia brak zęba, opierając się na zębach sąsiednich, które pełnią rolę filarów. To rozwiązanie stałe – Pacjent nie zdejmuje go do czyszczenia.
Zaleta: krótszy czas leczenia niż przy implancie, zwykle 2–3 wizyty, bez okresu gojenia kości.
Koszt: aby osadzić most, trzeba oszlifować dwa sąsiednie zęby – również wtedy, gdy są zupełnie zdrowe. To nieodwracalna ingerencja w tkanki, których nie da się odtworzyć.
Dlatego przy pojedynczym braku między zdrowymi zębami zwykle proponujemy najpierw implant, który pozostawia sąsiednie zęby nietknięte. Most bywa natomiast rozwiązaniem sensownym, gdy zęby sąsiednie i tak wymagają koron albo gdy implantacja jest przeciwwskazana.
Osobną formą jest most adhezyjny (typu Maryland) – mocowany na cienkich skrzydełkach, wymagający minimalnego szlifowania. Stosujemy go głównie w odcinku przednim jako rozwiązanie tymczasowe lub u młodych Pacjentów.
Protezy – od akrylowych po oparte na implantach
Przy rozległych brakach proteza bywa rozwiązaniem najbardziej praktycznym. Różnią się one istotnie komfortem i stabilnością.
- Proteza akrylowa (osiadająca) – klasyczne rozwiązanie z tworzywa akrylowego, opierające się na błonie śluzowej. Najtańsza, często stosowana jako uzupełnienie przejściowe.
- Proteza szkieletowa – oparta na metalowym szkielecie i zaczepiona o zęby własne. Znacznie mniejsza, stabilniejsza i wygodniejsza od akrylowej. Optymalna przy brakach w odcinku bocznym.
- Proteza z tworzyw elastycznych – bez widocznych metalowych klamer, dobra przy brakach w odcinku przednim, gdzie liczy się estetyka.
- Proteza na implantach (overdenture) – oparta na kilku wszczepach, dzięki czemu nie przesuwa się przy jedzeniu i mówieniu. Rozwiązanie dla osób, którym klasyczna proteza całkowita nie daje pewności.
- Mikroproteza – uzupełnienie 1–2 zębów na czas leczenia docelowego.
Wykonujemy również naprawy i podścielenia protez. Jeżeli proteza zaczyna się obluzowywać, zwykle nie trzeba wykonywać nowej – wystarczy podścielenie dopasowujące ją do zmienionego podłoża.
Protetyka cyfrowa – skaner zamiast masy wyciskowej
Tradycyjny wycisk masą silikonową bywa dla Pacjentów najbardziej nieprzyjemnym elementem leczenia protetycznego, szczególnie przy wzmożonym odruchu wymiotnym.
W Praktident pracujemy skanerem wewnątrzustnym. Zamiast łyżki wyciskowej lekarz przesuwa niewielką kamerę wzdłuż łuku zębowego, a na ekranie powstaje trójwymiarowy model. Co to zmienia:
- brak masy wyciskowej i związanego z nią dyskomfortu,
- możliwość natychmiastowej korekty fragmentu skanu bez powtarzania całości,
- przesłanie pracy do pracowni drogą elektroniczną, co skraca czas oczekiwania,
- dokładniejsze dopasowanie uzupełnienia, a więc mniej korekt na wizycie osadzenia,
- możliwość pokazania Pacjentowi planowanego efektu jeszcze przed rozpoczęciem leczenia.
Skanowanie stosujemy również przy planowaniu cyfrowego projektu uśmiechu, gdy odbudowa obejmuje odcinek przedni.
Jak przebiega leczenie protetyczne?
Wizyta 1 – konsultacja i plan. Badanie, zdjęcie radiologiczne, ocena stanu zębów i przyzębia. Ustalamy, które zęby wymagają wcześniejszego leczenia, i przedstawiamy warianty wraz z kosztorysem.
Etap przygotowawczy. Przed protetyką musi być wyleczona próchnica i opanowany stan zapalny dziąseł. Uzupełnienie osadzone na niewyleczonym podłożu nie przetrwa. Zwykle potrzebna jest higienizacja.
Wizyta 2 – opracowanie i skan. Przygotowanie zęba pod uzupełnienie, skanowanie, dobór koloru. Na czas wykonania pracy zakładamy uzupełnienie tymczasowe.
Wizyta 3 – przymiarka. Sprawdzamy dopasowanie, kolor i kontakty zgryzowe. Na tym etapie nanosimy ewentualne korekty.
Wizyta 4 – osadzenie. Przycementowanie pracy i ostateczna korekta zwarcia.
Przy koronie pojedynczej leczenie zajmuje zwykle 2–3 tygodnie. Prace rozległe wymagają więcej czasu, ale przez cały okres pozostajesz w uzupełnieniu tymczasowym.
Jak długo służą uzupełnienia protetyczne?
Trwałość zależy od rodzaju pracy, higieny i sił zgryzowych. Orientacyjnie:
- korona pełnoceramiczna lub cyrkonowa – kilkanaście lat i więcej przy dobrej higienie,
- most – podobnie, przy czym o jego losie decyduje stan zębów filarowych,
- proteza szkieletowa – zwykle kilka do kilkunastu lat, z okresowym podścieleniem,
- proteza akrylowa – krócej, ponieważ podłoże kostne pod nią zanika i wymaga częstszych korekt.
Najczęstszą przyczyną wcześniejszej wymiany nie jest zużycie samego uzupełnienia, lecz próchnica pod koroną lub zapalenie przyzębia przy zębie filarowym. Dlatego kontrola co pół roku i profesjonalna higienizacja realnie wydłużają życie pracy protetycznej.
Przy bruksizmie zalecamy szynę ochronną na noc. Nadmierne siły zgryzowe potrafią uszkodzić nawet bardzo wytrzymałą ceramikę.
Ile kosztuje protetyka w Bolesławcu?
Korona pełnoceramiczna wykonywana komputerowo – od 2500 zł. Wkład koronowo-korzeniowy – od 850 zł. Proteza szkieletowa – od 4000 zł, proteza akrylowa – od 2500 zł, proteza z tworzyw elastycznych – od 3500 zł. Mikroproteza na czas leczenia – od 1000 zł.
Konsultacja protetyczna ze zdjęciem – od 200 zł. Pełne zestawienie znajdziesz w cenniku.
Ceny orientacyjne. Ostateczny kosztorys przedstawiamy po konsultacji, przed rozpoczęciem leczenia.
Często zadawane pytania
Czy szlifowanie zęba pod koronę boli?
Nie. Zabieg wykonujemy w znieczuleniu miejscowym. Po jego ustąpieniu przez kilka dni może występować przejściowa nadwrażliwość.
Czy muszę chodzić bez zęba, czekając na koronę?
Nie. Na czas wykonania pracy zakładamy uzupełnienie tymczasowe, które pozwala normalnie funkcjonować.
Most czy implant – co wybrać?
Implant nie wymaga szlifowania zdrowych zębów sąsiednich i lepiej chroni kość, ale leczenie trwa dłużej. Most jest szybszy, lecz wiąże się z opracowaniem dwóch sąsiednich zębów. Podczas konsultacji przedstawiamy oba warianty z kosztami.
Czy korona cyrkonowa wygląda naturalnie?
Tak. Współczesna cyrkonia przepuszcza światło w sposób zbliżony do szkliwa. W odcinku przednim stosujemy dodatkowo warstwową ceramikę dla lepszego efektu.
Czy proteza będzie się przesuwać?
Proteza szkieletowa zaczepiona o zęby własne trzyma się stabilnie. Przy protezie całkowitej rozwiązaniem problemu ruchomości jest oparcie jej na kilku implantach.
Czy muszę jeździć do Wrocławia?
Nie. Całe leczenie protetyczne, ze skanowaniem cyfrowym włącznie, prowadzimy w Bolesławcu.
Czy pod koroną może rozwinąć się próchnica?
Tak, na granicy korony i zęba. To najczęstsza przyczyna konieczności wymiany pracy – dlatego kontrole co pół roku mają znaczenie.
